Eine Zauberpille ist noch immer nicht in Sicht (2)

Le Figaro, gestern 25.9.2017

Die Meinungen sind nach wie vor gespalten.

freie Übersetzung von @rog
Arzneimittel zur Verringerung des Alkoholkonsums, wie Baclofen oder Nalmefen, scheinen unwirksam zu sein.
Seit Jahren implizierte eine Heilung der Alkoholsucht, dass man keinen Tropfen Alkohol mehr trinken darf. Heute schlagen viele Ärzte eine andere Strategie vor: die Verringerung des Konsums.
Dieses Konzept wurde von der Baclofen-Hintergrundwelle getragen. Dieses Molekül, das noch auf eine Genehmigung für das Inverkehrbringen in Frankreich wartet und das weiterhin von sich reden macht, wurde vor ein paar Jahren von einem Medikament, das speziell für die Reduktion des Konsums entwickelt wurde, eingeholt: Nalmefen. Die Wirksamkeit dieser Moleküle wurde soeben durch eine in der Zeitschrift "Addiction" veröffentlichte Studie in Frage gestellt.
In der letzteren analysierten französische Forscher Daten aus der Literatur, um alle Behandlungen der Alkoholabhängigkeit im Bezug der Konsumverringerung zu bewerten. "Die Beweise, die wir haben, reichen nicht aus, um diese Medikamente zur Risikominderung zu nutzen. In der Tat, alle durchgeführten Studien bewerten die Abnahme des Verbrauchs, aber erlaubten nicht, die Auswirkungen dieser Behandlungen auf die physischen oder psychischen Risiken im Zusammenhang mit dem Verbrauch von Alkohol zu messen. Aber das ist wichtig", sagt Dr. Florian Naudet, einer der Autoren der Studie. Schlimmer noch, für Baclofen weisen die Autoren neben der unsicheren Wirksamkeit auf störende Signale über die Sicherheit des in hohen Dosen eingesetzten Arzneimittels hin.

Der Medikamenten-Ansatz ist nicht der einzige Stolperstein zwischen Ärzten, die sich um die Alkoholkranken kümmern. Die Meinungen sind geteilt bezüglich Verringerung des Alkoholkonsums. "Zunächst einmal ist Alkohol nicht nur ein Medikament, sondern auch ein Karzinogen, das Krebsrisiko steigt vom ersten Getränk an! Darüber hinaus kann eine abhängige Person seinen oder ihren Verbrauch im Laufe der Zeit nicht reduzieren. Ansonsten wäre er nicht abhängig ", sagt Dr. Alain Braillon. Eine Meinung, die nicht isoliert ist.

Nur knapp die Hälfte der Ärzte, die sich auf Alkoholabhängigkeit spezialisiert haben, glauben, dass das Ziel des kontrollierten Verbrauchs nach einer im Jahr 2009 durchgeführten Studie akzeptabel ist. "Zu der Zeit, als die Debatte über das Problem begann, und ich denke, die Prozentsätze sind gestiegen. Darüber hinaus haben in der Praxis 60% von ihnen gesagt, dass sie ihre Patienten zu diesem Ziel begleitet haben, wenn sie wollten ", sagt Dr. Amandine Luquiens, Psychiaterim Krankenhaus von Paul Brousse in Villejuif.
Dr. Philippe Batel, früher ein langjähriger Anhänger der Abstinenz, ist heute von den Vorzügen der Strategie der Verringerung des Konsums überzeugt. Wie der Fachmann ausführt, berät die Mehrheit der Alkoholabhängigen oft unter Druck ihrer Umgebung. Sie wissen, dass sie aufhören müssen, aber im Grunde genommen wollen sie nicht. Nur Abstinenz vorzuschlagen, ist seiner Meinung nach ein Hindernis für einen Einzug vieler Alkoholabhängiger ins Pflegesystem.
"Verringerung des Verbrauchs ist der beste Weg, um Menschen zu erreichen, die nicht bereit sind, nüchtern zu sein", sagt er. Paradoxerweise beobachtete er in seiner Praxis, dass diejenigen, die anfangs versagten, ihren Konsum zu reduzieren, dann eher geneigt waren, in Richtung Nüchternheit zu gehen. Denn das endgültige Ziel aller Ärzte ist das gleiche: Patienten dazu bringen, Alkohol ganz aufzugeben.

LG

Patrick

Lieber Patrick,

vielen Dank für Deine Übersetzungsarbeit. Natürlich versuchen die strikten Verteidiger
der totalen Abstinenz (Dr. Florian Naudet, Dr. Alain Braillon) ihre Positionen zu halten.

Dass man als Arzt und Suchtexperte seine Meinung zu diesem hochbrisanten Thema
ändern kann, beweisen Ärzte wie Dr. Philippe Batel:

Dr. Philippe Batel, früher ein langjähriger Anhänger der Abstinenz, ist heute von den Vorzügen der Strategie der Verringerung des Konsums überzeugt. Wie der Fachmann ausführt, gerät die Mehrheit der Alkoholabhängigen oft unter Druck ihrer Umgebung. Sie wissen, dass sie aufhören müssen, aber im Grunde genommen wollen sie nicht. Nur Abstinenz vorzuschlagen, ist seiner Meinung nach ein Hindernis für einen Einzug vieler Alkoholabhängiger ins Pflegesystem.

Für mich stellte sich immer die Frage, wonach genau suche ich eigentlich die ganze Zeit?

Ich habe mir immer gewünscht, diese Sehnsucht nach dem Wesentlichen zu verstehen.
Zu begreifen, „was die Welt im Innersten zusammenhält", wie Goethe im „Faust" schrieb.
Alles, was wir versuchen, ob mit maßloser Erotik, Alkohol oder Drogen, bietet nur einen kurzen Orgasmus.
Es ist nicht das, wonach wir uns wirklich sehnen.

Eine mögliche Antwort, wir können allmählich lernen. Schnell erleuchtet werden ja die wenigsten
Womit wir wieder bei Geduld, Geduld und nochmals Geduld wären. Und aus heutiger Sicht mit langjähriger Erfahrung weiß ich, mit Baclofen wird man ruhiger und damit auch geduldiger.

LG Federico

Lieber Federico

wir können allmählich lernen

Man ist tatsächlich nie ausgelernt. Es gibt sozusagen kein Endziel.
Das immerwährende Lernen, die beständige Selbstentwicklung soll das
endgültige Ziel sein, etwas was erst mit dem Sterben aufhört.
Baclofen trägt sehr zur Geduld bei, aber auch Alter und Erfahrung sind
wesentliche Faktoren um innere Ruhe, Gelassenheit und Geduld zu erreichen.

LG

Patrick

Jetzt auch im http://www.tagesspiegel.de/wissen/arzne ... 76058.html

LG Federico


Für Eilige:

„Die Ergebnisse bestätigen zum Teil meine Erfahrungen“, sagt der Suchtexperte Andreas
Heinz von der Berliner Charité. „Medikamente sind beim kontrollierten Trinken nur begrenzt
wirksam.“ Obwohl völlige Trockenheit am erstrebenswertesten sei, könne es auch schon ein
Gewinn sein, weniger zu trinken – etwa, weil die körperlichen Schäden durch Alkohol dann
geringer ausfallen. Heinz sieht zwischen „normal“ und „süchtig“ keine absolute Grenze.
„Beim Süchtigen ist nicht etwa ein Schalter im Gehirn kaputt“, sagt er. „Es gibt einen
allmählichen Übergang zur Sucht.“

Der Psychiater schätzt, dass es zehn bis 15 Prozent der Alkoholiker gelingt, nach einer
Entwöhnungskur dauerhaft nüchtern zu bleiben. Zusätzliche Medikamente könnten jeweils
weiteren zehn Prozent zur Abstinenz oder zu reduziertem Trinken verhelfen. Am Ende
schafft es etwa jeder dritte der „reduziert Trinkenden“, dauerhaft weniger Alkohol zu
konsumieren. Für Heinz ist klar, dass die Medikamente keine Wundermittel sind. Aber sie
können helfen, den Weg zur Abstinenz oder zumindest zu weniger Alkoholkonsum zu
ebnen.